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近年来在溃疡性结肠炎的病因研究中,免疫机制的研究最为引人注目,有以下几点事实支持溃疡性结肠炎与免疫学因素有关。 (1)常并发自身免疫性疾病,如并发类风湿性关节炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)...... |
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二者都属炎症性肠病范围,但克罗恩病病变主要侵犯回肠末端,腹痛多位于右下腹或脐周,里急后重少见,粪便常无黏液脓血。腹部肿块、瘘管形成、肛门及直肠周围病灶较多见;X线钡剂造影检查于回肠末端可见线样征;乙状...... |
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(1)中毒性结肠扩张 在急性活动期发生,发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛,以至肠壁张力低下,呈阶段性麻痹,肠内容物和气体大量积聚,从而引起急性结肠扩张,肠壁变薄,病变多见于乙状结肠或横...... |
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溃疡性结肠炎容易复发,维持治疗非常重要。维持治疗的药物常用巴柳氮钠片, 一般不用糖皮质激素类药物维持治疗,因长期应用激素不良反应大,且不能很好地预防复发。维持治疗的时间目前尚无定论,至少应1年以上,我...... |
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黏液血便或便血是活动期溃疡性结肠炎的主要症状之一,为了减少出血或止血,国内很多医生常规应用止血敏、止血环酸、止血芳酸等促凝药物,我们认为这些“常规治疗”值得商榷,因为:①溃疡性结肠炎血便主要是由于肠黏...... |
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溃疡性结肠炎容易复发,维持治疗非常重要。维持治疗的药物常用巴柳氮钠片, 一般不用糖皮质激素类药物维持治疗,因长期应用激素不良反应大,且不能很好地预防复发。维持治疗的时间目前尚无定论,至少应1年以上,我...... |
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糖皮质激素和促肾上腺皮质激素因能抑制炎症及免疫反应,缓解毒性症状,所以对急性和暴发型病例,在氨基水杨酸类药物治疗无效的情况下,可使用激素控制急重病情,近期疗效明显,有效率可达90%,对溃疡性结肠炎伴发...... |
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用糖皮质激素长期治疗引起的不良反应有:①肾上腺皮质功能严重抑制所致的肾上腺皮质功能储备不足(糖皮质激素治疗后,这种情况可持续数月之久);②肾上腺皮质功能不全(常由过快停药引起);③掩盖感染及结肠穿孔的...... |
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溃疡性结肠炎病情复杂而多变,其手术时机和指征目前尚无统一标准。一般国外指征选择较宽,国内较严,但近年来随着手术技术的成熟和效果的提高,国内手术指征亦有逐渐放宽的趋势。以下情况应行手术:①结肠穿孔或疑有...... |
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灌肠药液约100~150 ml,装入洁净的输液瓶内,灌肠前预热至38~40℃, 接通输液胶管,下端连玻璃接头,再接18号导尿管,按密闭输液法排空气体。患者排空大小便,取侧卧位,抬高臀部约10 cm,石...... |
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